ഗർഭപാത്രത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട മയോമ ഒരു നിസ്സഹായ രക്തസ്രാവം . രോഗം വളരെക്കാലം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ മൃതദേഹം ഒരു വലിയ വോള്യം ഉള്ളപ്പോൾ, അവസാനഘട്ടത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കായി ഗർഭാശയത്തിലെ മൈറോളം അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മൂല്യം പ്രധാനമാണ്, അളവുകൾ - ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ഇവ പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്.
ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്കാലിക രോഗനിർണയം
മിമിക്ക് മൃദുലമായ മസിൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്നും രൂപം കൊണ്ട ഒരു ഭ്രൂണമാണ്. അതിന്റെ അളവുകൾ ഏതാനും മില്ലിമീറ്ററിൽ നിന്ന് 30 സെന്റീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ ആകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനകം ഒരു ചെറിയ മൈമോ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. എല്ലാ ഗർഭധാരണ രീതികളിലും അടിവയറ്റിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയം. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നത് രൂപവത്കരണത്തിന്റെ വലിപ്പവും അവയുടെ എണ്ണം മാത്രമല്ല, രോഗപ്രതിരോധ ഘടനകളുടെ കൃത്യമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും സ്ഥാപിക്കാൻ സാധിക്കും.
താല്കാലിക രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ പ്രധാനമായത് bimanual exam ആണ്. അതിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഒരു വലിയ ഗർഭാശയത്തിമിംഗലത്തെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മുൻഗാമിയുടെ അടിവയറിലുണ്ടാകുന്ന ഘടനയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചിന്തിച്ചാൽ ട്യൂമറിന്റെ ആകൃതി, വലിപ്പം, സ്ഥാനം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. വിദ്യാഭ്യാസ അളവുകളിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾക്കായി, അതിന്റെ ഘടന, എണ്ണം കൂട്ടം, കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നു:
- എക്സ്-റേ: പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ;
- എൻഡോസ്കോപ്പിക്: ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി , സെർവിക്കോസ്കോപ്പി, കലാസ്കോപ്പി.
ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ Myoma - അളവുകൾ
ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്കാലികത്തിന്റെ അളവുകൾ പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമാണ്. തെറാപ്പി ഒരു രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ഈ പരാമീറ്റർ നേരിട്ട് കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ ട്യൂമർ സൈസ് ഉപയോഗിച്ച്, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ നടത്താൻ കഴിയും. ട്യൂമർ വളർച്ചയുടെ വേഗത കുറയ്ക്കുന്ന ഹോർമോണൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നത് ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഫലമായി, ജനനേന്ദ്രിയത്തിലെ അവയവങ്ങളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെത്തുടർന്ന് ട്യൂമർ വോളിയം ഗർഭകാലത്തെ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ഗര്ഭപാത്രിയുടെ വലുപ്പം ഗസ്റ്റേഴ്സുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു).
ഭ്രൂണത്തിന്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ശ്വാസകോശ നോഡുകൾ വിഭജിച്ച് താഴെപറയുന്നതാണ്:
- ചെറിയ
- ശരാശരി
- വലിയ.
മില്ലിമീറ്ററുകളിൽ ഫെബ്രൊയിഡിന്റെ അളവുകൾ
മിററിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്ക്കാലിക അളവുകൾ അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത് സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്. ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെറിയ പല്ല്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാശയത്തിൻറെ കവി പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ, വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻറെ വലിപ്പം മാത്രമല്ല, അതിന്റെ ഘടനയും ലഭ്യമായ നോഡുകളുടെ എണ്ണവും ഞങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു. ട്യൂമറിന്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഒരു പ്രധാന ഡയഗണോസ്റ്റിക് മൂല്യം മൈമോയുടെ വലുപ്പമാണ്.
സമാപനത്തിൽ, ഡോക്ടർ താഴെ പറയുന്ന വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
- ചെറിയ അവയവങ്ങൾ - ട്യൂമർ വ്യാസം 20 മില്ലീമീറ്റർ കവിയുന്നില്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം നിർമിക്കപ്പെടുന്നു;
- ശരാശരി - ട്യൂമർ വ്യാസം 20-60 മില്ലീമീറ്റർ എങ്കിൽ ഈ നിഗമനത്തിൽ;
- വലിയ - ഇൻ വോളിയം 60 മില്ലീമീറ്റർ കവിഞ്ഞു.
ആഴ്ചയിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്കാലിക വലുപ്പം
ട്യൂമർ ജനറൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്കായി, ട്യൂമർ അളക്കുന്നതിനിടയ്ക്ക് ആഴ്ചകൾക്കകം ഫിബ്രൊയിഡിന്റെ വലിപ്പത്തെ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും കണക്കാക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗർഭിണിയായ 11 ആഴ്ച കണ്ടെത്തിയാൽ ഗർഭപാത്രത്തിന്റെ വ്യാപ്തം 11 ആഴ്ച ഗർഭനിരോധന ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കും എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. അങ്ങനെ, വ്യാഴത്തിൽ 3-4 സെന്റീമീറ്റർ അളക്കുന്ന ഒരു മിമോ ഒരു നിഗമനത്തിൽ നിഗമനത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: ഒരു നവലിസം (myoma) 6-7 ആഴ്ച ആണ്.
ആഴ്ചയിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്ക്കാലിക വലുപ്പത്തെ ഡോക്ടർമാർ വിവരിക്കുന്നു:
- ചെറിയ മൈമ - ജനനേന്ദ്രിയ വിഭാഗത്തിന്റെ വലുപ്പം 4 വ്രതമുള്ള ആഴ്ചയിൽ കൂടാൻ പാടില്ല;
- ശരാശരി - ഗര്ഭപാത്രത്തില് 10-11 ആഴ്ചയായിരിക്കുമ്പോള് രോഗനിർണയം;
- വലിയ - ഗർഭകാലം 12-16 ആഴ്ച തുല്യമാണ്.
ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്കാലിക പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത്?
ഒരു ഗർഭാശയ മൂലകങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഈ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള അളവുകോലാണ് ഡോക്ടർമാർ നിർവഹിക്കുന്ന ഒരു പരാമീറ്ററാണ്, കൂടാതെ രൂപവത്കരണ ഘടനയ്ക്കു പുറമേ. ചലനാത്മകതയിൽ ട്യൂമർ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. സമാനമായ രോഗങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകൾ കാലാനുസൃതമായി പരീക്ഷകൾ നടത്തുന്നു, അൾട്രാസൗണ്ട്. വേഗത്തിൽ വളരുന്ന ട്യൂമർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഇടപെടൽ നിർബന്ധമാണ്. ഈ പ്രക്രിയ നടന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ട്യൂമർ എല്ലാ ഫ്രീ സ്ഥലങ്ങളേയും ചെറിയ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ എടുക്കുന്നു. വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ലംഘനം ഉണ്ട്.
ഒരു ഹിസ്റ്ററോമിമയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ മില്ലിമീറ്ററിൽ ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വലുപ്പങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുകയോ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയോ ഇല്ല. നിർബന്ധ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിനുള്ള സൂചന ഫിബ്രീയിഡിന്റെ വളർച്ചയാണ് - വർഷാവർഷം 20 മില്ലിമീറ്ററോ അതിലധികമോ രൂപയോളം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇതുകൂടാതെ, ഒരു വലിയ വലിപ്പമുള്ള ആ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഒരു നേർത്ത കാൽ ഉണ്ട്. ഈ സ്ഥലത്ത് നേരിട്ട് torsion ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉണ്ട്, വിനാശകരമായ ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങൾ, necrosis കാരണമാകുന്നു. അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മറ്റ് സൂചനകൾ ഉൾപ്പെടാം:
- ദ്വിതീയ വന്ധ്യത
- പതിവ് മിസ്കാരേജുകൾ;
- കടുത്ത വേദന സിൻഡ്രോം (വയറുവേദനയിൽ തുടർച്ചയായ വേദന, മലാശയം, മൂത്രസഞ്ചി).
ഗർഭാശയത്തിന്റെ സബ്മെറെസ് മയോമ - പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള അളവുകൾ
സബ്മെറെസ് മയോമ നിർണായക രൂപവത്കരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് അവയവത്തിന്റെ പുറം ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ചെറിയ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ അറയുടെ ദിശയിലേക്ക് വളരുന്നു. രൂപത്തിൽ, വിസ്തൃതമായ അടിത്തറയുള്ളതോ നേർത്ത കാൽയോടുകൂടിയ തൊപ്പി സമാനമാണ്. വലിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള സബ്സിറസ് ഹിസ്റ്ററോമിമ നിർബന്ധമായും നീക്കം ചെയ്യലിന് വിധേയമാണ്. അതേ സമയം, വ്യാഴത്തിന്റെ രൂപീകരണം 80 മില്ലീമീറ്റർ വരെ എത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ നടത്തുന്നതിനുള്ള ചോദ്യമാണിത്.
ഉപഘടകമായ ഗർഭാശയം myoma - പ്രവർത്തനം അളവുകൾ
ഈ രൂപകല്പനയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഒരു ഹിസ്റ്ററോമോമോമയുടെ വലിപ്പത്തെ പേരുള്ള പേരുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല (8 സ്മണ്ടും കൂടുതൽ.). സൂക്ഷ്മചരിത്രത്തിൽ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള സൂക്ഷ്മ സ്വഭാവം നോഡിന്റെ സൂക്ഷ്മചരിത്രമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പേശി പാളിയിലെ ഫൈബ്രോസിസ് ഫൈബറുകൾ രൂപകല്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ജനനേന്ദ്രിയത്തിലെ അവയവത്തിനുള്ള ട്യൂമർ വളർച്ചയാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള ഭ്രൂണത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നടത്താം:
- myoectomy - നോഡുകളുടെ നീക്കംചെയ്യൽ;
- ഗർഭാശയത്തിൻറെ ധമനികളുടെ എമോൾവൈസേഷൻ അതിന്റെ റിവേഴ്സ് ഡവലപ്പ്മെൻറിൻറെ ഫലമായി ട്യൂമർ പോഷണത്തിന്റെ പോഷണത്തിന്റെ ലംഘനമാണ്.
ഒന്നിലധികം ഗർഭാശയ മൂമ വലിയ
ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഫൈബ്രൂയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്തതിന്റെ അളവ് കണക്കിലെടുത്ത്, ഒന്നിലധികം രൂപവത്കരണത്തിന് ഡോക്ടർമാർ ഓരോ നോഡുകളുടെയും അളവുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല എന്ന് പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം. ഓപ്പറേഷൻ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, മൈമോകൾക്കും രോഗിയുടെ പ്രായം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. സ്ത്രീ ഇപ്പോഴും കുട്ടികളുണ്ടാകുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയാണെങ്കിൽ, ജനനേന്ദ്രിയത്തിന്റെ അവശിഷ്ടത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു മിയോടെക്റ്ററി നിർദേശിക്കുക. സർജറി ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നതാണ്. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശരീരം പുനർസ്ഥാപിക്കുന്നത് വേഗതയാണ്, ഒരു വർഷം കഴിഞ്ഞ് സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതാകുന്നതോടെ ഗർഭധാരണം നടത്താൻ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഗർഭാശയ എൻറെമ നീക്കം ചെയ്യുന്നതെങ്ങനെ?
ഒരു ഗർഭപാത്രം രീതി ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്കാലിക നീക്കം ഒരു myoectomy ആണ്. ഇത് സാധാരണ അനസ്തേഷ്യയിലൂടെയോ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയോ ഉപയോഗിച്ച് നടത്താറുണ്ട്. ഗർഭാശയത്തിലെ മൈമോ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനു മുമ്പ്, നിയുക്ത പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള അളവുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് താഴെപ്പറയുന്ന ഒരു മാർഗ്ഗത്തിൽ ചെയ്യാവുന്നതാണ്:
- തുറന്ന ഭാഗത്ത് പ്രവർത്തനം - പതയ്ക്കൽ വ്യാകരണത്തെക്കാൾ 2-3 സെന്റീമീറ്റർ കൂടി തിരശ്ചീനമായി മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. പിന്നീട് ജംബോയിലേക്ക് ക്രമേണ തുറന്ന പ്രവേശനം, എക്സൈസ് ചെയ്യുക. വലിയ തോതിലുള്ള ഫോർമാറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചു.
- ലാപ്രോസ്കോപി - വയറിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യേക തുണിത്തരങ്ങളും വീഡിയോ ഉപകരണങ്ങളും അവതരിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ദ്വാരങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നു.
- ഹിസ്റ്ററോസ്കോപിക് മൈമോമെക്ടമി - സസൂക്ഷ്മ മയോമാസിനുപയോഗിക്കുന്നു. റിസക്ടസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് യോനിയിലൂടെ പ്രവേശനം സാധ്യമാണ്. ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ദീർഘദൂര ഘട്ടത്തിൽ ട്യൂമർ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഈ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് മൈമോ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ ഗർഭാശയദളത്തിൽ നിന്ന് കഴുകി ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ വലിയ തോതിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ താല്കാലിക ചികിത്സ
ഒരു ചെറിയ ഗർഭാശയ മൂലകങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ അത് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പെരുമാറാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. സർജിക്കൽ ഇടപെടലില്ലാതെ തന്നെ വലിയ ഫൈബ്രോഡുകളുടെ തെറാപ്പി അസ്വീകാര്യമാണ്. ട്യൂമർ മുളപ്പിക്കുകയും തുടരുകയും ചെയ്യും, അതുകൊണ്ട് മറ്റു അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം പെട്ടെന്ന് തടസ്സപ്പെടുത്തും. ഗർഭാശയത്തിലെ മൂത്രാശയത്തിലുണ്ടാകുന്ന അസുഖം മൂലം 3 സെ.മി വ്യാസമുള്ള അളവിൽ 3 സെന്റിമീറ്ററിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും ഹോർമോണൽ മരുന്നുകൾക്ക് താൽക്കാലിക ഫലം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, ട്യൂമറിന്റെ പൂർണ അപ്രത്യക്ഷമാകാൻ പാടില്ല.