24 നും 72 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ചില കുട്ടികൾ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ കാണിക്കുന്നു - കുടൽ മുറി, കുടൽ, വയറ്റിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം വർദ്ധിച്ചു. 0.2-0.5% ശിശുക്കളിൽ സംഭവിക്കുന്ന സമാന അവസ്ഥകൾ ഹെമറാജിക് നവജാതശിശു രോഗമാണ്. പലപ്പോഴും, ഈ രോഗം ശരീരത്തിലെ നുറുങ്ങുകൾ വിറ്റാമിൻ കെ അഭാവം ഫലമാണ്. നവജാതശിശുക്കൾ മുലപ്പാൽ, ഈ രോഗം മൂന്നാം വാരത്തിൽ സ്വയം പ്രകടമാക്കും. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഒരു ഘടകം - ഇത് തൈമ്പ്ബോപ്ലാസ്റ്റിൻ പാൽ സാന്നിധ്യമാണ്. ഈ തീയതിയിൽ കാണപ്പെടുന്ന നവജാതശിശു രോഗങ്ങളുടെ വൈകല്യം കാലതാമസമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ഈ രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ ഉണ്ട്: നവജാത ശിശുക്കളുടെ പ്രാഥമിക കോഗലോപ്പതി, വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ കുറവ്, സെക്കണ്ടറി തുടങ്ങിയവ, ദുർബലമായ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ, ഗർഭിണികളിലെ അമ്മ ആൻബിബയോട്ടിക്സ്, ആസ്പിരിൻ, ഫെനോബോബിറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിഓൺവാൾസന്റ് മരുന്നുകൾ ഹെപാറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ഗർഭധാരണത്തിൻറെ അളവ് കുറച്ചുകൊണ്ട് 5% നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു. അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, അവസാന അമ്മയിൽ വിഷാദരോഗങ്ങൾ, എന്റോൾകോളിറ്റിസ്, ഡിസ്ബക്ടീരിയോസിസ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള അമ്മമാരാണ് കുട്ടികൾ.
ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും രോഗനിർണ്ണയവും
പ്രാഥമിക ഹെമറാജിക് ഡയറ്റിസിസ് കുട്ടികളിൽ മുഷിഞ്ഞ, ഗാസ്ട്രോ സ്റ്റെന്റൈനൽ രക്തസ്രാവം, ചർമ്മത്തിൽ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കും, സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു. തൊലിയിലെ അത്തരം പ്രകടനങ്ങൾ മരുന്നിലെ പുർപുറിയ എന്നു പറയുന്നു. കുടൽ രക്തസ്രാവം രോഗനിർണയം കസേരയിൽ നടക്കുന്നു - ഡയപ്പർ ന് സ്റ്റിക്ക് ഒരു രക്തക്കുഴലും റിം കറുപ്പ് ആണ്. പലപ്പോഴും ഇത് രക്താർബുദമായി സംഭവിക്കും. പലപ്പോഴും, കുടൽ രക്തസ്രാവവും ഒറ്റപ്പെട്ടതും മാറ്റമില്ലാത്തതും ആണ്. ഗുരുതരമായ ഫോം തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഗർഭാശയത്തിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സാരീതിയുടെ അഭാവത്തിൽ നവജാതശിശുക്കളുടെ കടുത്ത രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രയാസങ്ങൾ മാരകമായേക്കാവുന്നവയാണ് - ഒരു കുട്ടി ഞെട്ടിക്കുന്ന മരണമാണ്. രോഗം ദ്വിതീയ രൂപത്തിൽ അണുബാധയും ഹൈപ്പോക്സിയയും ഉണ്ടാകുന്നതാണ് . കൂടാതെ, തലച്ചോറിന്റെ രക്തസ്രാവം, ശ്വാസകോശം, മസ്തിഷ്കം എന്നിവയും രോഗനിർണ്ണയം നടത്താൻ കഴിയും.
നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹെമറാജിക് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയുടെയും തുടർന്നുള്ള പഠന ഫലങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് (രക്തസ്രാവം, ത്രോമോട്ടോസ്റ്റ്, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം, കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം, ഹീമോഗ്ലോബിൻ). അതേസമയം, നവജാത ശിശുവിനെ മറ്റ് ഹെമറാജിക് ഡയറ്റിസൈസ് (hemorrhagic diathesis) പരീക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു: ഹീമോഫീലിയ, വിൽബബ്ണ്ട് രോഗം, തുംബ്ബാസ്റ്റെനിയ.
ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും
ഈ രോഗം സുഖകരമാണെങ്കിൽ, രോഗാവസ്ഥ സാധാരണഗതിയിൽ നല്ലതാണ്. ഭാവിയിൽ മറ്റു തരത്തിലുള്ള ഹെമറാജിക് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള രൂപാന്തരീകരണം സംഭവിക്കുന്നില്ല.
ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ കുട്ടികളിൽ എന്തെങ്കിലും രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുന്നത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് വിറ്റാമിൻ കെ എന്ന വൈറസ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയാണ്. കെ-വിറ്റാമിൻ-ആശ്രിത ക്ലോട്ടിങ് ഘടകങ്ങളുടെ അലൈൻമെന്റ് നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് തൈറോബോട്ടസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ഈ രോഗത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ വികാസോൾ ശിശുക്കൾക്ക് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകും. സമാനമായ നവോത്ഥാനത്തിൽ, നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് ശ്വാസതടസ സ്തംഭനത്തിന്റെയും ഇൻഫ്രാറെട്ടറിൻറെ അണുബാധയുടെയും ഫലമായി അസ്ഫൈക്സിയിൽ ആവശ്യമാണ്.
കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ രോഗം കൂടുതലുള്ള രോഗങ്ങളുണ്ടാക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ ഗർഭാവസ്ഥയിലുണ്ടാകുന്നത് രോഗബാധിതമായോ രോഗബാധിതരോഗങ്ങളുമായോ ബന്ധിപ്പിക്കണം.