കുർമാരിൻെറ ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ് ആയ പരോക്ഷമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രതിഭാസമാണ് വാർഫരിൻ. ഈ മരുന്ന് വിറ്റാമിൻ-കെ ആക്സിഡന്റ് ക്ലോട്ടിങ് ഘടകങ്ങളുടെ കരൾകൊണ്ട് സിന്തേഷീസിനെ അടിച്ചമർത്തുന്നു. ഈ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ കേന്ദ്രീകരണം കുറയുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. വാർഫരിൻ എടുക്കുന്നതിനുള്ള അളവ് വളരെ കൃത്യമായിരിക്കണം. കൂടാതെ, ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഐആർആർ (രക്തക്കുഴൽ, അതിന്റെ കറക്കലായി വർണ്ണിക്കുന്ന) കണക്കാക്കാൻ റെഗുലർ രക്തം പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അമിത രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി കഴുകുന്ന ആന്തരിക രക്തസ്രാവം, മൃതദേഹത്തിന്റെ വൈകാരിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മൂലം മറ്റു വിഷാക്ഷകർക്കും ഉണ്ടാകാം.
വാർഫറിൻ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
മരുന്നിന്റെ ഭരണകാലത്ത്, താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:
- രക്തസ്രാവം - വാപ്പർഫോർ സൈഡ് പ്രഭാവം ഉപയോഗിച്ച് പലപ്പോഴും നേരിടേണ്ടി വരുന്നു. മൃദുവായ രൂപത്തിൽ ഇത് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിൽ പരിമിതപ്പെടുത്താം. അപൂർവ്വ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്താർബുദത്തെത്തുടർന്ന് ചർമ്മത്തിലെ പ്രാദേശിക വിളർച്ചയും വിളർച്ചയും ഉണ്ടാകാം. വോർഫറിൻ എടുക്കുന്ന അളവുകൾ നിരീക്ഷിച്ച്, ആന്തരികമായും, പ്രത്യേകിച്ച് ജീവൻ-ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന രോഗശാന്തിക്കുലഞ്ഞ രക്തസ്രാവങ്ങളും, 10,000 ൽ പരം കേസുകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, മിക്കപ്പോഴും ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനും മറ്റേതെങ്കിലും കോമോർബിഡീറ്റുകളും സാന്നിധ്യമുള്ളതാണ്.
- ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന തുടങ്ങിയവ കാണാവുന്നതാണ്. അപൂർവ കേസുകളിൽ - മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസനം.
- നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമായി, അപൂർവ്വമായി, ക്ഷീണം, തലവേദന, തലകറക്കം, രുചി അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ വർദ്ധിക്കും.
- വളരെ അപൂർവ്വമായി വാൻഫറിനൊപ്പമുള്ള ചികിത്സാരീതികളിൽ ശ്വാസകോശാരോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകളുണ്ട്: ട്രാഷിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാക്കോ-ബ്രോങ്കിയൽ കാൽസിഫിക്കേഷൻ.
- മയക്കുമരുന്നിൻറെ വ്യക്തിപരമായ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവ് അല്ലെങ്കിൽ അസഹിഷ്ണുത, ചർമ്മരോഗങ്ങൾ, ചൊറിച്ചിൽ, ഡോസ്മാറ്റിസ്, വാസ്കിസിറ്റിസ് , അലോപ്പിയ (മുടി കൊഴിച്ചിൽ) എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാം.
ഓവർഡോസ് വാർഫറിൻ
മരുന്നിന്റെ അളവിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാകുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വക്കിലാണ്, അതിനാലാണ് ഐആർആറുകളുടെ നിയന്ത്രണം, വാർഫാറിൻ ചികിത്സയ്ക്ക് നിർദേശിച്ചിട്ടുള്ള ഡോസുകളുമായി പാലിക്കേണ്ടത് അത്തരം വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ചെറിയ രക്തസ്രാവങ്ങളോടെ, സാധാരണയായി മയക്കുമരുന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടുകയോ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യും. കടുത്ത രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വികസനം മൂലം, രക്തക്കുഴലുകളിലെ വിറ്റാമിൻ കെ (വാർഫറിൻ ഫലത്തിന്റെ നിശിതവിഘടനം), പുതിയ ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മാ അല്ലെങ്കിൽ കോഗലേഷൻ ഘടകം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
Warfarin എടുക്കുമ്പോൾ INR- ന്റെ നിയന്ത്രണം
അന്താരാഷ്ട്ര അനുപാത അനുപാതമാണ് MNO, പ്രോത്റോംബിൻ ഇൻഡെക്സിൽ നിന്നും കണക്കുകൂട്ടുന്ന കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകം. ഈ സൂചകം കുറവാണ്, രക്തം കൂടുതൽ കട്ടികൂടിയാണ്, മാത്രമല്ല രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉയർന്ന MNO രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, മരുന്നിന്റെ ആവശ്യമായ അളവ് തെരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, പ്രതിദിനം ദിവസേന അളക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ ഒരു ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ വിശകലനം നടത്താമെന്നാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. അനുവദനീയമായ രീതിയിൽ 3-4 അളവുകൾ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, 2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരിക്കൽ ചുരുക്കണം. ഭക്ഷണം, സമ്മർദ്ദം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ഐഎൻആർ സംബന്ധിച്ച കൂടുതൽ വിശകലനം ആവശ്യമാണ്.
Warfarin എടുക്കുമ്പോൾ ഭക്ഷണം
വലിയ അളവിൽ വിറ്റാമിൻ കെ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആഹാരം മരുന്ന് ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കും. ഈ വിറ്റാമിൻ ഒരു വലിയ തുക പുതിയ പച്ചിലകൾ കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ചികിത്സ പോലുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വഴി ദുരുപയോഗം പാടില്ല:
- അവോകാഡോ;
- കാബേജ്;
- ഉള്ളി;
- കൊറാന്റോ;
- ആരാണാവോ
- വെള്ളരി (വെയിലത്ത് വൃത്തിയാക്കിയത്, വൈറ്റമിൻ പ്രധാനമായും ചർമ്മത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ), ചിക്കറി;
- മിനിറ്റ്;
- കിവി പഴങ്ങൾ;
- സാലഡ്
- ഒലിവ് ഓയിൽ;
- പീസ്;
- സോയാബീൻ
- പിസ്റ്റാച്ചിസ്;
- ചുവന്ന കടൽവെള്ളം;
- ചീര
വാർഫറിനും മദ്യവും
മദ്യപാനം വാർഫറിൻ വിരുദ്ധ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തൽഫലമായി അസ്ഥിര രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുകയും ചെറിയ ആഭ്യന്തര ഗർത്തങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. വാരഫറിനോടൊപ്പം മദ്യം കഴിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും വയറുവേദനയെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അഭാവമാണ്.