ഒരു ബയോകെമിക് രക്ത പരിശോധന നടത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ, മൂന്ന് ബിലിറൂബിൻ ഇന്ഡൈസുകളും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: നേരിട്ടുള്ള ഭിന്നം, പരോക്ഷമായ ഘടകം, മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ (നേരിട്ടുള്ള, പരോക്ഷകമായ ഘടകാംശങ്ങളുടെ തുക). പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ബിലരിബിനുകളുടെ രൂപവത്കരണം വ്യത്യസ്തമായ സംവിധാനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് തുടർന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ആയതിനാൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ രാസവിഷയത്തെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായ കണ്ടെത്തൽ ശരിയായി ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് ഏത് ബിലറുബിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുവെന്നത് വേർതിരിച്ചറിയാൻ അനിവാര്യമാണ് - നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ. നേരിട്ടുള്ള (ബന്ധിതമായ, ബന്ധിതമായ) ബിലിറൂബിൻ, ഈ സൂചകത്തിന്റെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നു നോക്കുക, രക്തത്തിൽ നേരിട്ട് ബിലിറൂബിൻ ഉയർത്തിയാൽ എന്ത് അർത്ഥമാക്കുന്നു?
ശരീരത്തിൽ നേരിട്ട് ബിലിറൂബിൻ രൂപീകരണം
ബിലറുബീൻ പിഗ്മെന്റിലെ ഈ ഭാഗം ഹെപ്പാടൈറ്റ്സ് (കരൾ കോശങ്ങൾ) രൂപത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു രാസ സംയുക്തമാണ്, അതിനുശേഷം മിക്കതും കുഞ്ഞിന്റെ പിടിയുമായി പിടുത്തം പ്രാപിക്കുന്നു. അവിടെ, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പ്രധാനമായും മലം, ചെറിയ അളവിൽ പിളർന്ന് പുറംതള്ളപ്പെടുന്നു - വൃക്കയിലൂടെ. നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം കരൾ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവത്തിലേയ്ക്ക് വരുന്നു.
നേരിട്ട് ബിലിറൂബിൻ കുറവാണ് വിഷാംശം (പരോക്ഷമായ bilirubin അപേക്ഷിച്ച്), ഈ ഭാരം നന്നായി വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന. ജൈവ രാസപരിശോധനകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡയസിയോ റാഗന്റേ (ഡയസാഫ്ഹൈൻഷിഷ്ുഫോണിക് ആസിഡിന്റെ ജലീയ പരിഹാരം) ഉപയോഗിച്ച് ഈ വസ്തു നേരിട്ട് പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനാൽ "ഡയറക്ട്" ബിലിറൂബിൻ എന്ന പേര് വരുന്നു.
നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ രീതിയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യവും
നേരിട്ട് ബില്ലിറൂബിൻെറ ലക്ഷണമാണ് കരൾ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സെൻസിറ്റീവ് മാർക്കർ. പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള പ്രായപരിധി 0.86 മുതൽ 5.3 μmol / l വരെയാണ്. ഇത് രക്തത്തിലെ മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ മൂല്യത്തിൻറെ നാലിലൊന്ന് വരും. ഈ സൂചികയുടെ കൃത്യമായ പരമാവധി പരിധി ഈ സൂചിക നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ച റാഗേട്ടുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ പിശക് 10-15% കവിയാൻ പാടില്ല.
നേരിട്ട് ബില്ലിറൂബിൻ മനുഷ്യ ആരോഗ്യം ഒരു പ്രത്യേക ഭീഷണി പാടില്ല, tk. അവൻ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, ദോഷരഹിതമായ അതു രക്തപ്രവാഹം ഉപേക്ഷിക്കണം. എന്നാൽ അതിന്റെ പാതയിൽ ഒരു തടസ്സവുമില്ലെന്നത് പ്രധാനമാണ്, പിൻവലിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ബന്ധം തിരികെ ലഭിക്കുന്നില്ല.
നേരിട്ടുള്ള ബിലർബീൻ അംശത്തിന്റെ (കൂടിച്ചേരലിൻ hyperbilirubinemia) വർദ്ധനവ് കേന്ദ്രീകൃത രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ ശരീരത്തിന്റെ ഇലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യൂകളിൽ, കണ്ണുകൾ, ചർമ്മത്തിൽ കുതിച്ചുചാടുന്നു. രോഗികളിൽ, മൂത്രത്തിന്റെ കറുത്ത നിറം, വലത് കടുപ്പി, വേദന, മഞ്ഞപ്പിത്തം, മഞ്ഞപ്പിത്തം തുടങ്ങിയ രോഗലക്ഷണങ്ങളാൽ ഇത് വ്യക്തമാക്കാം.
ഉയർത്തപ്പെട്ട നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ എന്താണ്?
രക്തത്തിലെ നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിക്കുന്നെങ്കിൽ, ഇതിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ സംവിധാനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:
- എറെത്രോസൈറ്റുകളുടെ രക്തകോശങ്ങളുടെ വർദ്ധിപ്പിച്ച ഹെമിലിസിസ് (നാശനഷ്ടം) ഉണ്ടാകും, ഇത് അധികമുള്ള ബിലിറൂബിൻ കാരണമാകും;
- ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ ബിലിറൂബിൻ എന്ന രാസവിനിമയ പരിവർത്തനങ്ങൾ ലംഘിച്ചുകൊണ്ട്;
- ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ബിലറിബീൻ വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മെക്കാനിക്കൽ ലംഘനമാണ്.
രക്തത്തിൽ നേരിട്ട് ബില്ലിബിബീൻ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കാരണങ്ങളെ വിളിക്കാൻ കഴിയുന്ന രോഗങ്ങൾ:
- സാംക്രമികേതര കരൾ ക്ഷതം (വൈറൽ, ബാക്ടീരിയൽ ഹെപ്പാറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ);
- വിഷബാധയും മയക്കുമരുന്നിന് കാരണമാകുന്ന ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസും;
- സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക രോഗപ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ ഉൾപ്പെടെ);
- ഇൻററാഹെറ്റിക്കൽ കൊളസ്ട്രാസ്;
- ബില്ലറി സിറോസിസ് ;
- പാൻക്രിയാസ് ട്യൂമറുകൾ;
- cholelithiasis;
- ഹെൽമിനിക് നിഖങ്ങൾ;
- കരൾ ട്യൂമറുകൾ (കാൻസർ ഉൾപ്പെടെ);
- കരൾക്കുണ്ടാവുന്ന അഗ്രഭാഗങ്ങൾ;
- ഡബിൻ-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം;
- റോട്ടോ സിൻഡ്രോം;
- ചോക്കളൈറ്റിസ്
- ഗർഭിണികളായ മഞ്ഞപ്പിത്തം മുതലായവ