ഇന്ന് കോളിളൈത്തിയോസിസ് ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനവും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗം കോളിസിസ്റ്റക്ടമി ആണ് - പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു പ്രവർത്തനം. എന്നാൽ ഈ നടപടിക്രമം എല്ലായ്പ്പോഴും വയറുവേദന അസ്വസ്ഥതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉന്മൂലനം ചെയ്യുകയില്ല. പോസ്റ്റ്കോലിസിസ്റ്റക്ടമി സിൻഡ്രോം (പി.എച്ച്.സി.) ആണ് ഇത്.
പോസ്റ്റ് കൊളോസിസ്റ്റക്ടമി സിൻഡ്രോം കാരണങ്ങൾ
PCHP ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- വിറ്റാമിൻറ്റി ഓഫ് ബില്ലറി ട്രാക്റ്റ്;
- പിത്തരസം കുഴിയുടെ ദ്വാരങ്ങൾ;
- പിത്തരസം
- കരൾ രോഗം
- പിത്തരസം താറുമാറായി;
- ശിലകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുവേണ്ടിയുള്ള ശരീരപ്രകൃതി.
പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, പിത്തരസം കുടൽ ചാലുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. കാരണം, ഭക്ഷണ ദഹനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും കുടൽ മൈക്രോഫ്ലറുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ വേദനയേറിയ ഒരു വികാരമുണ്ട്.
പോസ്റ്റ് കൊളോസിസ്റ്റക്ടമി സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം
എന്റർടെയ്നർ റിഗ്ര്രോഗ്രാഡ് കോലങ്കിയോപൻക്രമീകരണവും ഓൾഡി സ്ഫിൻകണറിൻറെ മാനുമെട്രിയും ആണ് ഏറ്റവും ഇൻഫോർമൽ ആയത്. എന്നാൽ അത്തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഏതാനും ഗവേഷണ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമാണ്.
നില നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ:
- ബിലിറൂബിൻ
- ഗാമ ഗ്ലൂട്ടാമൈല് ട്രാന്സ്ഫറേഷന്;
- ആൽക്കലൈൻ പോസ്ഫാറ്റേസ്;
- അലാറീൻ, ആസ്പേർഡിക് ട്രാൻസ്മിനാഷികൾ;
- amylase ;
- elastase;
- lipase.
ഈ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തുക, അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ആക്രമണത്തിനുശേഷം 6 മണിക്കൂറിനകം നടത്താം.
പോസ്റ്റ് കൊളോസിസ്റ്റക്ടമി സിൻഡ്രോം എന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ
PCHP യുടെ അടയാളങ്ങൾ:
- വലത് വശത്തും വേദനയ്ക്കും എപ്പിഗെസ്റ്ററിക് പ്രദേശത്തും വേദനയുണ്ട്. വലത് സ്കപ്പുലിലേക്കും വലത്തേയ്ക്കും ഇത് നൽകാം;
- വയറിളക്കം, വായുവിൻറെ, മലബന്ധം, വയറിളക്കം, വായിൽ കയ്പുചുള്ള ഒരു വികാരം എന്നിവ മുഖത്ത് പ്രകടമാകുന്ന വിവിധ ദഹനഘടകങ്ങൾ;
- മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
പോസ്റ്റ് കൊളോസിസ്റ്റക്ടമി സിൻഡ്രോം എന്ന വർഗ്ഗീകരണം
ഇന്നത്തെ PCHP ന്റെ ഒരൊറ്റ വർഗ്ഗീകരണവും ഇല്ല. മിക്കപ്പോഴും അത്തരമൊരു വ്യവസ്ഥവത്കരണം ഉപയോഗിക്കുകയാണ്:
- ഡൂഡനനൽ പാപ്പിലീറ്റിസ്.
- ബിലാളി പാൻക്രിയാറ്റിസ് (ചോക്ലാൻറൈറൈറ്റിസ്).
- സബ്ഹെപെറ്റിക് സ്ഥലത്ത് സജീവ അഡ്രസ്സ് പ്രോസസ്സ് (പരിമിതമായ ദീർഘകാല പെരിടോണിസ്).
- പിത്തരസം കുഴികളിലെ കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനിടയാക്കുന്നു.
- സെക്കൻഡറി ഗാസ്ട്രോഡൊഡെനൽ അൾസർ (ബില്ലറി അഥവാ ഹെപാറ്റോജെനിക്).
പോസ്റ്റ് കൊളോസിസ്റ്റക്ടമി സിൻഡ്രോം ചികിത്സ
പി.എച്ച്.സി. ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നടപടികൾ ദഹനനാളത്തിന്റെ, കരൾ, പിത്തരസം, വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയിൽ നിന്നും ആ പ്രവർത്തനപരമായ അല്ലെങ്കിൽ ഘടനാപരമായ ക്രമക്കേടുകൾ ഒഴിവാക്കണം.
ചികിത്സാ നടപടികളിൽ ഒന്ന് ഫ്രാക്ഷണൽ ഫുഡ് (ദിവസത്തിൽ 6-7 തവണ വരെ) ആണ്. പോസ്റ്റ് കൊളോഡോകോസ്റ്റിക്മോയിക് സിൻഡ്രോം അതേ സമയത്ത് തന്നെ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം കാണിക്കുന്നു - ആസിഡ്, മൂർച്ചയുള്ള, വറുത്ത, പുകകൊണ്ടുണ്ടാക്കിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.
പാർശ്വസിദ്ധമായ വേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, വേദന മരുന്ന് നിർവ്വഹിക്കാൻ സാധിക്കും, ഉദാഹരണത്തിന്:
- മീബിവൈൻ;
- ഡോട്ടോവർവിൻ.
വേദന കാരണം എൻസൈമുകളുടെ കുറവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ദഹനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് എൻസൈം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:
- പാൻസിൻറം ഫോർട്ട്;
- ഫെസ്റ്റൽ
- Creon .
അതു പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ഓപ്പറേഷൻ ശേഷം, കുടൽ biocenosis തടസ്സപ്പെട്ടു എന്ന്, പിന്നെ മരുന്നുകൾ സാധാരണ കുടൽ microflora പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ നിർദേശിക്കുന്നു. അതേ സമയം,
- Furazolidone;
- Intetriks;
- ഡോക്സിസൈക്ലൈൻ.
ഈ ഫണ്ടുകൾ 5-7 ദിവസം എടുക്കുകയും, തുടർന്ന് ഉപയോഗപ്രദമായ ബാക്ടീരിയകളുള്ള കുടൽകോണുകൾ കുടിയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:
- Linex;
- Bifidumbacterin മറ്റുള്ളവരും.
ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 6 മാസം കഴിഞ്ഞ് രോഗികൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം.