ഡയബറ്റിസ് നെഫ്രോതിതീ പ്രധാനമായും രണ്ട് തരം പ്രമേഹരോഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന വൃക്കകളുടെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ രോഗപ്രതിഭാസത്തിൻറെ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടകമാണ്. പ്രമേഹ രോഗികളിലെ 10-20 ശതമാനം രോഗികളിൽ ഈ രോഗം കണ്ടെത്തും.
ഡയബെറ്റിക് നെഫ്രോപതി കാരണങ്ങൾ
ഹൈപർഗ്ലൈസീമിയ (ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര), കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങളുടെ നീണ്ട അപൂർവ്വമായ നഷ്ടപരിഹാരം എന്നിവയാണ് രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ. ഇതിന്റെ ഫലമായി ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയ ക്രമേണ മാറുന്നു: വെള്ളം-ഇലക്ട്രോലൈറ്റി ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് ലംഘനം, ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ കൈമാറ്റം, ഓക്സിജൻ ഗതാഗതത്തിൽ ഒരു കുറവ്,
ഗ്ലൂക്കോസ് വൃക്കകളുടെ കോശങ്ങളിൽ വിഷാംശം വരുത്തിവയ്ക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ അവയുടെ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമായ കേടുപാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നു. പ്രമേഹരോഗികളിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, വൃക്കസംരക്ഷണ ശാലകൾ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കേടുപാടുകൾ പാറ്റുന്നതിന് പകരം ടിഷ്യു വഴി മാറുന്നു. കൂടാതെ, ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപാത വികസനത്തിൽ ഒരു പങ്കാണ് വഹിക്കുന്നത് രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തപ്രവാഹവും രക്താതിസമ്മർദ്ദവും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും, ഒരു ജനിതക ഘടകവും ആണ്.
പ്രമേഹരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളും
ഈ സങ്കീർണതയുടെ വികസനത്തിൽ, അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിൽ മൂന്ന് എണ്ണം മുൻനിശ്ചയമാണ്, അതായത്, പ്രമേഹരോഗ ചികിത്സയുടെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ബാഹ്യ ചലനങ്ങളില്ല, പ്രത്യേക ലബോറട്ടറി രീതികളിലൂടെയോ ജൈവവസ്തുക്കളാൽമായോ മാത്രം നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, പ്രാഥമിക ഘട്ടങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ കാലയളവിൽ മാത്രമാണ് ഇത് വീണ്ടും തിരിച്ചെത്തുന്നത്. രോഗം ഓരോ ഘട്ടത്തിലും എന്തെല്ലാം മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നുവെന്ന് കൂടുതൽ വിശദമായി പരിശോധിക്കാം.
ഘട്ടം I - വൃക്കസംബന്ധമായ സെല്ലുകളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മൂത്രത്തിന്റെ വികിരണം മൂലം (അവയവങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർഫക്ഷൻ) വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം - പ്രമേഹത്തിൻറെ ആരംഭത്തിനു ശേഷം ഏകദേശം രണ്ട് വർഷം സംഭവിക്കുന്നു. വൃക്കസംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങളുടെ ചുവരുകൾ പ്രത്യേകതയാണ്.
ഘട്ടം III - വൃക്ക പാത്രങ്ങളിലേയ്ക്ക് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ, മൈക്രോബാംബുൻയൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ ഒരു ചെറിയ അളവ്), ഗ്ലോമെർലർ ഫിൽട്രേഷൻ നിരക്കുമുള്ള ഒരു മാറ്റം.
IV ഘട്ടം - പ്രമേഹം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം 10 മുതൽ 15 വർഷം വരെയാണ്. സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ:
- പ്രോട്ടീനൂരിയ (മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് വളരെ കൂടുതലാണ്);
- കാലുകൾ, മുഖം, ഉദരകോരി മുതലായവയിൽ കടുത്ത വീക്കം.
- ശരീരഭാരം കുറഞ്ഞു;
- ബലഹീനത;
- ഓക്കാനം;
- ദാഹം;
- പതിവ് തലവേദന ;
- രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത്.
V ഘട്ടം - പൂർണ്ണമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്ക്ലിറോസിസ്, വൃക്കകളുടെ വിസർജ്ജ്യവും സാന്ദ്രീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കാര്യമായ കുറവുമാണ്. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- വലിയ പ്രോട്ടീനിയ;
- വിളർച്ച വികസനം;
- കടുത്ത വേദന;
- ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ കുറവ്;
- ഡിസ്പെപ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം;
- യൂറിയോ, മുതലായവ
പ്രമേഹരോഗ ചികിത്സ എങ്ങനെ നയിക്കും?
രോഗ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ, മൂന്ന് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്:
- രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഒപ്റ്റിമൽ നില നിലനിർത്തൽ;
- മൈക്രോബാനുമിനോറിയുള്ള ധമനികളിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സ;
- വൃക്കസംബന്ധമായ വേഗത കുറയുന്നതിനും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റേയും ഔറിയോക് ഘട്ടത്തിന്റെ വികസനത്തിനും തടസ്സം;
- ഡീഓക്സിക്കേഷൻ തെറാപ്പി.
പ്രമേഹരോഗ ചികിത്സയുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത്തരം മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഉപയോഗിക്കാം:
- ഹൈഗോഗ്സൈക്മിക് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ;
- ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവെർറിംഗ് എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്റർമാർ;
- ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസപ്റ്റർ വിരുദ്ധ ശത്രുക്കൾ;
- ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ;
- കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ;
- രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് സ്പെക്ട്രം സാധാരണനിലവയ്ക്കുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ;
- ക്ഷീരപഥങ്ങൾ ;
- sorbents;
- വിരലടയാളവും മറ്റുള്ളവരും.
കൊഴുപ്പ് ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ, ഉപ്പില്ലാത്ത ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമാണ്. കിഡ്നിയുടെ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി ലംഘിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി (ഹീമോഡയാലിസിസ്, സ്ഥിരം പെരിടോണിയൽ ഡയാലിസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ദാതാവ് വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ നടത്താൻ സാധിക്കും.